الصحة
أخر الأخبار

ما هو علاج النقص الشديد في فيتامين د؟ للنساء والرجال

كم من الوقت يستغرق التعافي من نقص حاد في فيتامين (د) متى يمكنني البدء في رؤية الفرق بين المكملات الغذائية وضوء الشمس؟

ما هو علاج النقص الشديد في فيتامين د؟ و ماذا يحدث إذا كان فيتامين د لديك منخفضًا للغاية؟ وكم من الوقت يستغرق التعافي من نقص حاد في فيتامين د؟ و كم من الوقت يستغرق التعافي من نقص حاد في فيتامين (د) متى يمكنني البدء في رؤية الفرق بين المكملات الغذائية وضوء الشمس؟

 

 

نقص فيتامين D

الحصول على ما يكفي ، ولكن ليس الكثير ، من فيتامين د ضروري للحفاظ على أداء جسمك بشكل جيد. يساعد فيتامين د في تقوية العظام وقد يساعد في منع بعض أنواع السرطان. يمكن أن تشمل أعراض نقص فيتامين د ضعف العضلات والألم والتعب والاكتئاب. للحصول على ما يكفي من D ، انظر إلى بعض الأطعمة والمكملات وأشعة الشمس المخطط لها بعناية.

ما هو نقص فيتامين د؟

نقص فيتامين د يعني أنه ليس لديك ما يكفي من فيتامين د في جسمك. فيتامين د فريد من نوعه لأن بشرتك تفرزه بالفعل باستخدام ضوء الشمس. يحول الأشخاص ذوو البشرة الفاتحة والأشخاص الأصغر سنًا أشعة الشمس إلى فيتامين (د) بشكل أفضل بكثير من الأشخاص ذوي البشرة الداكنة والذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

لماذا فيتامين د مهم جدا؟

فيتامين د هو واحد من العديد من الفيتامينات التي تحتاجها أجسامنا للبقاء بصحة جيدة. هذا الفيتامين له وظائف عديدة منها:

  • الحفاظ على قوة العظام: وجود عظام صحية يحميك من الأمراض المختلفة ، بما في ذلك الكساح. الكساح هو اضطراب يتسبب في ضعف العظام لدى الأطفال. وهو ناتج عن نقص فيتامين د في الجسم. أنت بحاجة إلى فيتامين د حتى يمكن استخدام الكالسيوم والفوسفور لبناء العظام. في البالغين ، وجود عظام ناعمة هي حالة تسمى لين العظام .
  • امتصاص الكالسيوم: يساعد فيتامين د مع الكالسيوم في بناء العظام والحفاظ عليها قوية وصحية. يمكن أن يؤدي ضعف العظام إلى هشاشة العظام وفقدان كثافة العظام ، مما قد يؤدي إلى حدوث كسور . يتم تحويل فيتامين د ، سواء عن طريق الفم أو من التعرض لأشعة الشمس إلى شكل نشط من الفيتامين. هذا هو الشكل النشط الذي يعزز الامتصاص الأمثل للكالسيوم من نظامك الغذائي.
  • العمل مع الغدد الجار درقية: تعمل الغدد الجار درقية من دقيقة إلى دقيقة لموازنة الكالسيوم في الدم عن طريق التواصل مع الكلى والأمعاء والهيكل العظمي. عندما يكون هناك ما يكفي من الكالسيوم في النظام الغذائي وكاف من فيتامين د النشط ، يتم امتصاص الكالسيوم الغذائي واستخدامه بشكل جيد في جميع أنحاء الجسم. إذا كان تناول الكالسيوم غير كافٍ ، أو كان فيتامين (د) منخفضًا ، فإن الغدد الجار درقية سوف “تستعير” الكالسيوم من الهيكل العظمي من أجل الحفاظ على الكالسيوم في الدم في المعدل الطبيعي.

ما هي الآثار الصحية لنقص فيتامين د؟

قد يلعب الحصول على ما يكفي من فيتامين (د) أيضًا دورًا في المساعدة في الحفاظ على صحتك من خلال الحماية من الحالات التالية وربما المساعدة في علاجها. يمكن أن تشمل هذه الشروط:

  • أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم .
  • مرض السكري .
  • الالتهابات واضطرابات الجهاز المناعي.
  • يقع في كبار السن.
  • بعض أنواع السرطان مثل سرطان القولون والبروستاتا والثدي .
  • التصلب اللويحي .

ما هي مصادر فيتامين د؟

يمكنك الحصول على فيتامين د بعدة طرق. يمكن أن تشمل:

  • التعرض للشمس. عادة ما تكون حوالي 15-20 دقيقة ثلاثة أيام في الأسبوع كافية.
  • من خلال الأطعمة التي تتناولها.
  • من خلال المكملات الغذائية.

ما علاقة أشعة الشمس بالحصول على ما يكفي من فيتامين د؟

هناك فوائد صحية لأشعة الشمس. يتم إنتاج فيتامين د عندما تتعرض بشرتك لأشعة الشمس ، أو بالأحرى الأشعة فوق البنفسجية ب (UV-B) التي تنبعث منها الشمس. تعتمد كمية فيتامين د التي تصنعها بشرتك على عوامل مثل:

  • الموسم: يعتمد هذا العامل قليلاً على المكان الذي تعيش فيه. في مناطق، لا يصل ضو إلى الأرض لمدة ستة أشهر من العام بسبب طبقة الأوزون وذروة الشمس.
  • الوقت من اليوم: تكون أشعة الشمس أقوى ما تكون بين الساعة 10 صباحًا و 3 مساءً
  • مقدار الغطاء السحابي وتلوث الهواء.
  • مكان إقامتك: تتمتع المدن القريبة من خط الاستواء بمستويات أعلى من الأشعة فوق البنفسجية. إن ضوء الأشعة فوق البنفسجية في ضوء الشمس هو الذي يجعل بشرتك تصنع فيتامين د.
  • محتوى الميلانين في بشرتك: الميلانين هو صبغة سوداء بنية اللون في العين والشعر والجلد. الميلانين يسبب تان الجلد. كلما كانت بشرتك أغمق ، كلما كانت هناك حاجة لمزيد من التعرض لأشعة الشمس من أجل الحصول على كمية كافية من فيتامين د من الشمس.

ما علاقة نظامك الغذائي بالحصول على ما يكفي من فيتامين د؟

لا يوجد فيتامين د بشكل طبيعي في العديد من الأطعمة. لهذا السبب أضافت بعض الأطعمة فيتامين د. في الواقع ، تُظهر ملصقات التغذية الحديثة كمية فيتامين د الموجودة في عنصر غذائي معين.

قد يكون من الصعب ، خاصة بالنسبة للنباتيين أو الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز ، الحصول على ما يكفي من فيتامين د من وجباتهم الغذائية ، ولهذا السبب قد يختار بعض الأشخاص تناول المكملات الغذائية. من المهم دائمًا تناول مجموعة متنوعة من الأطعمة الصحية من جميع المجموعات الغذائية. يظهر محتوى الفيتامينات في الأطعمة المختلفة في الجدول التالي.

محتوى فيتامين د في الأطعمة المختلفة

 

غذاء محتوى فيتامين د في الوحدات الدولية (IUs) لكل وجبة
زيت كبد سمك القد ، 1 ملعقة كبيرة 1360
سمك أبو سيف مطبوخ ، 3 أونصات 566
سمك السلمون المطبوخ ، 3 أونصات 447
تونة معلبة في الماء ، مصفاة ، 3 أونصات 154
1 كوب عصير برتقال مدعم بفيتامين د 137
كوب واحد حليب مدعم بالفيتامينات 115-124
زبادي مدعم بنسبة 20٪ من القيمة اليومية لفيتامين د 6 أونصات 80
سردين ، معلب بالزيت ، مصفى ، 2 سردين 46
الكبد ، لحم البقر المطبوخ ، 3 أونصات 42
صفار بيض ، 1 كبير 41
حبوب مدعمة بنسبة 10٪ من القيمة اليومية لفيتامين د ، 1 كوب 40
جبن، سويسري، 1 أونصة 6

 

المصدر: فيتامين د. مهنيو الصحة. صحيفة وقائع المكملات الغذائية. المعاهد الوطنية للصحة. مكتب المكملات الغذائية. 7 أغسطس 2019.

من المهم التحقق من ملصقات المنتجات ، حيث تختلف كمية فيتامين (د) المضافة عند إضافته بشكل مصطنع إلى منتجات مثل عصير البرتقال واللبن والسمن.

كم تحتاج فيتامين د؟

في الأشخاص الأصحاء ، تختلف كمية فيتامين (د) المطلوبة يوميًا حسب العمر. يوضح الرسم البياني أدناه التوصيات التي كثيرًا ما يتم الاستشهاد بها من قبل معهد الطب ، وهو الآن قسم الصحة والطب في الأكاديميات الوطنية للعلوم والهندسة والطب. من المهم أن تعرف أن هذه توصيات عامة. إذا كان طبيبك يفحص مستويات الدم لديك ، فقد يوصي بجرعات أعلى أو أقل بناءً على احتياجاتك الفردية.

إذا كنت مصابًا بهشاشة العظام ، فقد يقترح طبيبك إجراء فحص دم لمستويات فيتامين د لديك. يمكن تخصيص كمية مكملات فيتامين د لكل شخص بناءً على النتائج. بالنسبة للعديد من المرضى الأكبر سنًا ، يمكن أن يكون مكمل فيتامين د الذي يحتوي على ما بين 800 إلى 2000 وحدة دولية يوميًا ، والذي يمكن الحصول عليه بدون وصفة طبية ، آمنًا ومفيدًا. من المهم التحدث مع طبيبك حول احتياجاتك الفردية.

 

الناس حسب العمر البدل الغذائي الموصى به (IU / يوم) تناول المستوى الأعلى (IU / يوم)
الرضع 0-6 أشهر * 400 1،000
الرضع من عمر 6 إلى 12 شهرًا * 400 1500
الأطفال من 1-3 سنوات 600 2500
الأطفال من 4-8 سنوات 600 3000
الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 9 و 70 عامًا 600 4000
الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا 800 4000
إناث 14-50 سنة ، حامل / مرضع 600 4000

 

* يشير إلى المدخول الكافي مقابل البدل الغذائي الموصى به للفئات العمرية الأخرى.

ما الذي يسبب نقص فيتامين د؟

يمكن أن يحدث نقص فيتامين د بسبب حالات طبية معينة ، مثل:

  • التليف الكيسي ومرض كرون والداء البطني : هذه الأمراض لا تسمح للأمعاء بامتصاص ما يكفي من فيتامين د من خلال المكملات.
  • جراحات إنقاص الوزن . إن عمليات إنقاص الوزن التي تقلل من حجم المعدة و / أو تتجاوز جزءًا من الأمعاء الدقيقة تجعل من الصعب جدًا تناول كميات كافية من بعض العناصر الغذائية والفيتامينات والمعادن. يحتاج هؤلاء الأفراد إلى المراقبة الدقيقة من قبل أطبائهم ويحتاجون إلى الاستمرار في تناول فيتامين د والمكملات الأخرى طوال حياتهم.
  • السمنة : يرتبط مؤشر كتلة الجسم الذي يزيد عن 30 بانخفاض مستويات فيتامين د. تحافظ الخلايا الدهنية على فيتامين د معزولاً حتى لا يتم إطلاقه. من المرجح أن يكون نقص فيتامين د لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة. غالبًا ما تجعل السمنة من الضروري تناول جرعات أكبر من مكملات فيتامين د للوصول إلى مستويات د الطبيعية والحفاظ عليها.
  • أمراض الكلى والكبد: تقلل هذه الأمراض من كمية الإنزيم اللازم لتغيير فيتامين د إلى الشكل المستخدم في الجسم. يؤدي نقص هذا الإنزيم إلى عدم كفاية مستوى فيتامين د الفعال في الجسم.

ما هي العوامل الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى نقص فيتامين د؟

  • العمر: تقل قدرة الجلد على إنتاج فيتامين د مع تقدم العمر.
  • التنقل: الأشخاص الذين يقيمون في المنزل أو نادرًا ما يكونون بالخارج (على سبيل المثال ، الأشخاص في دور رعاية المسنين والمرافق الأخرى) غير قادرين على استخدام التعرض لأشعة الشمس كمصدر لفيتامين د.
  • لون البشرة: البشرة ذات اللون الداكن هي أقل قدرة على تكوين فيتامين (د) من البشرة ذات اللون الفاتح.
  • لبن الأم: يحتوي حليب الأم على كمية قليلة من فيتامين د. لذلك فإن الأطفال معرضون لخطر عدم تلقي ما يكفي من فيتامين د. وينطبق هذا بشكل خاص على الأطفال الذين يرضعون حليب الثدي فقط.

هل يمكن أن تسبب الأدوية نقص فيتامين د؟

نعم. يمكن خفض مستويات فيتامين د عن طريق بعض الأدوية. وتشمل هذه:

  • المسهلات .
  • المنشطات (مثل بريدنيزون ).
  • الأدوية الخافضة للكوليسترول (مثل كوليسترامين وكوليستيبول).
  • أدوية ضبط النوبات (مثل الفينوباربيتال والفينيتوين ) .
  • عقار السل ( ريفامبين ).
  • عقار لفقدان الوزن ( أورليستات ).

أخبر طبيبك دائمًا عن الأدوية التي تتناولها وأي مكملات فيتامين د أو غيرها من المكملات الغذائية أو الأعشاب / المنتجات الصحية البديلة التي تتناولها.

ما هي علامات وأعراض نقص فيتامين د؟

 

يسبب النقص الحاد في فيتامين د كساح الأطفال ، والذي يظهر عند الأطفال على شكل أنماط نمو غير صحيحة وضعف في العضلات وآلام في العظام وتشوهات في المفاصل. هذا نادر جدا. ومع ذلك ، يمكن أن يعاني الأطفال الذين يعانون من نقص فيتامين (د) أيضًا من ضعف العضلات أو التهاب العضلات وألمها.

نقص فيتامين د ليس واضحًا تمامًا عند البالغين. قد تتضمن العلامات والأعراض ما يلي:

  • إعياء.
  • آلام العظام.
  • ضعف العضلات أو آلام العضلات أو تقلصات العضلات.
  • تغيرات المزاج ، مثل الاكتئاب.

التشخيص والاختبارات

كيف يتم تشخيص نقص فيتامين د؟

يمكن لطبيبك أن يطلب فحص دم لقياس مستويات فيتامين د. هناك نوعان من الاختبارات التي يمكن طلبها ، ولكن الأكثر شيوعًا هو 25-هيدروكسي فيتامين د ، والمعروف باسم 25 (أوه) د باختصار. لفحص الدم ، سيستخدم الفني إبرة لأخذ الدم من الوريد. لا تحتاج إلى الصيام أو الاستعداد لهذا النوع من الاختبارات.

ماذا تعني نتائج اختبار فيتامين د؟

هناك بعض الآراء المتباينة حول مستويات فيتامين د الأفضل لكل شخص. قد تستخدم المختبرات أرقامًا مختلفة كمرجع. من فضلك ناقش نتائجك مع طبيبك.

كم مرة تحتاج لفحص مستويات فيتامين د؟

لا يطلب الأطباء عادةً إجراء فحوصات روتينية لمستويات فيتامين (د) ، لكنهم قد يحتاجون إلى فحص المستويات إذا كانت لديك حالات طبية معينة أو عوامل خطر لنقص فيتامين (د). في بعض الأحيان يمكن التحقق من مستويات فيتامين د كسبب لأعراض مثل آلام الجسم طويلة الأمد ، أو تاريخ السقوط أو كسور العظام دون صدمة كبيرة.

 علاج نقص فيتامين دال الشديد عند النساء والرجال

كيف يتم علاج نقص فيتامين د؟

إن هدفي العلاج والوقاية هما نفس الشيء – الوصول إلى المستوى المناسب من فيتامين د في الجسم ثم الحفاظ عليه. بينما قد تفكر في تناول المزيد من الأطعمة التي تحتوي على فيتامين (د) والحصول على القليل من ضوء الشمس ، فمن المحتمل أن يُطلب منك تناول مكملات فيتامين (د).

يأتي فيتامين د في شكلين: D2 و D3. D2 ، المعروف أيضًا باسم ergocalciferol ، يأتي من النباتات. D3 ، المعروف أيضًا باسم كولي كالسيفيرول ، يأتي من الحيوانات. تحتاج إلى وصفة طبية للحصول على D2. ومع ذلك ، يتوفر D3 بدون وصفة طبية. يتم امتصاصه بسهولة أكبر من D2 ويستمر لفترة أطول في الجسم بجرعة مقابل جرعة. اعمل مع طبيبك لمعرفة ما إذا كنت بحاجة إلى تناول مكمل فيتامين ومقدار ما تتناوله إذا لزم الأمر.

هل يمكنك تناول الكثير من فيتامين د؟

نعم. يمكنك الحصول على الكثير من فيتامين د إذا أفرطت في تناول المكملات. ومن المثير للاهتمام أنه لا يمكنك الحصول على الكثير من فيتامين د من الشمس. لحسن الحظ ، تسمم فيتامين (د) نادر جدًا ولكن يمكن أن يؤدي إلى فرط كالسيوم الدم ويمكن أن تشمل الأعراض معًا:

  • غثيان .
  • زيادة العطش والتبول.
  • ضعف الشهية.
  • الإمساك .
  • ضعف.
  • ارتباك.
  • الرنح (حالة عصبية قد تسبب تلعثم الكلمات وتعثرها).

لا تأخذ جرعات أعلى من الموصى بها من فيتامين د دون مناقشتها أولاً مع طبيبك. ومع ذلك ، قد يوصي طبيبك بجرعات أعلى من فيتامين د إذا كان يقوم بفحص مستويات الدم لديك وضبط جرعتك وفقًا لذلك. كن حذرًا أيضًا بشأن تناول جرعات كبيرة من فيتامين أ جنبًا إلى جنب مع د في بعض زيوت السمك. يمكن أن يصل فيتامين أ أيضًا إلى مستويات سامة ويمكن أن يسبب مشاكل خطيرة.

الوقاية

كيف يمكنني المساعدة في منع نقص فيتامين د؟

إن أهداف علاج ومنع نقص فيتامين (د) من العلاج والوقاية هي نفسها – للوصول إلى مستوى كافٍ من فيتامين (د) في الجسم والحفاظ عليه. سيخبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت بحاجة إلى تناول مكملات فيتامين (د) أو الاستمرار في تناولها. إذا كان الأمر كذلك ، فسيعلمونك أيضًا بالمقدار الذي يجب أن تتناوله. قد ترغب أيضًا في التفكير في:

تناول المزيد من الأطعمة التي تحتوي على فيتامين (د) : انظر إلى جدول مصادر فيتامين (د) الغذائي المتضمن في هذه المقالة. ضع في اعتبارك أن الأطعمة وحدها عادة لا تلبي المستويات اليومية الموصى بها من فيتامين د.

التعرض لبعض أشعة الشمس – ولكن ليس كثيرًا: بالضبط مقدار التعرض للشمس المطلوب غير واضح. قد يكون التعرض للشمس من 10 إلى 15 دقيقة مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع للوجه أو الذراعين أو الساقين أو الظهر هو كل ما يلزم لامتصاص كمية مناسبة من فيتامين د. قد تحتاج إلى مزيد من التعرض للشمس (خاصة في أوائل الربيع وفي وقت متأخر تقع) إذا:

  • انت اكبر.
  • لديك لون بشرة أغمق.
  • أنت تعيش في المناخات الشمالية.

استخدام واقي الشمس والوقوف خلف النافذة يمنع إنتاج فيتامين د في الجلد. ومع ذلك ، يجب أن تتذكر أن التعرض المفرط للشمس يزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد ويؤدي إلى شيخوخة الجلد. هذا هو السبب في أن تناول مكمل D بجرعة مناسبة أكثر أمانًا من التعرض المتعمد لأشعة الشمس.

المصادر

  • فيتزجيرالد بنسلفانيا. فيتزجيرالد با فيتزجيرالد ، بول أ. اضطرابات الغدد الصماء. في: Papadakis MA ، McPhee SJ ، Rabow MW. Papadakis MA ، McPhee SJ ، Rabow MW Eds. ماكسين أ. باباداكيس وآخرون. التشخيص والعلاج الطبي الحالي 2019 نيويورك ، نيويورك: ماكجرو هيل ؛ .
  • بندر DA. بندر دا بندر ، ديفيد أ. المغذيات الدقيقة: فيتامينات ومعادن. في: Rodwell VW ، Bender DA ، Botham KM ، Kennelly PJ ، Weil P. Rodwell VW ، Bender DA ، Botham KM ، Kennelly PJ ، Weil P Eds. فيكتور دبليو رودويل وآخرون. Harper’s Illustrated Biochemistry، 31e New York، NY: McGraw-Hill.
  • المعاهد الوطنية لمكتب الصحة للمكملات الغذائية. فيتامين د (https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-Consumer/) تم الوصول إليه في 8/24/2020.
  • معهد الطب. DRIs للكالسيوم وفيتامين د (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK56070/) تم الوصول إليه في 8/24/2020.
  • الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية. منع سرطان الجلد. (https://www.aad.org/skin-cancer-how-prevent) تم الوصول إليه في 8/24/2020.
  • مؤسسة سرطان الجلد. سرطان الجلد 101. (https://www.skincancer.org/skin-cancer-information/) تم الوصول إليه في 8/24/2020 ..
  • مركز معلومات الأمراض الوراثية والنادرة. الكساح. (https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/5700/rickets) تم الوصول إليه في 8/24/2020.
  • المعاهد الوطنية لمكتب الصحة للمكملات الغذائية. صحيفة حقائق فيتامين د للمهنيين الصحيين. (https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/) تم الوصول إليه في 8/24/2020.
  • Podd D. Hypovitaminosis D: نقص شائع له عواقب منتشرة. (https://insights.ovid.com/crossref؟an=01720610-201502000-00003) JAAPA. 2015 ؛ 28 (2): 20-6. تم الوصول إليه في 8/24/2020.
  • السادات علي م ، العيسى ON ، علاني FM ، العمر هونج كونج ، إبراهيم واي. ارتباط الأعراض بمستويات فيتامين (د) في الدم ؟. (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2405457718300251) Clin Nutr ESPEN. 2018 ؛ 24: 31-34. تم الوصول إليه في 8/24/2020.
  • Lefevre ML، Lefevre NM. فحص فيتامين (د) ومكملاته عند البالغين الذين يعيشون في المجتمع: أسئلة وأجوبة شائعة. (https://pdfs.semanticscholar.org/fcc1/2215a64625a51e3c40fbee69d27df4501eb4.pdf) طبيب فام. 2018 ؛ 97 (4): 254-260. تم الوصول إليه في 8/24/2020.
  • الاختبارات المعملية عبر الإنترنت. اختبارات فيتامين د. (https://labtestsonline.org/tests/vitamin-d-tests) تم الوصول إليه في 8/24/2020.

‫8 تعليقات

  1. I have been browsing online more than three hours today, yet I never found any interesting article like yours.
    It is pretty worth enough for me. Personally, if all
    website owners and bloggers made good content
    as you did, the net will be much more useful than ever before.

  2. With havin so much content and articles do you ever
    run into any problems of plagorism or copyright violation?
    My blog has a lot of completely unique content I’ve either authored myself or outsourced but it seems
    a lot of it is popping it up all over the internet without my agreement.

    Do you know any techniques to help protect against content from being
    stolen? I’d really appreciate it.

  3. Simply want to say your article is as astounding. The
    clarity in your post is simply nice and i can assume you are an expert on this subject.
    Fine with your permission allow me to grab your RSS feed to
    keep up to date with forthcoming post. Thanks a
    million and please carry on the gratifying work.

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

زر الذهاب إلى الأعلى
error: Content is protected !!