القائمة الرئيسية

الصفحات

أضرار إبرة الظهر المستخدمة أثناء الولادة

 أضرار إبرة الظهر المستخدمة أثناء الولادة

سنتعرف على أضرار إبرة الظهر للولاده الطبيعيه و ابرة الظهر للولادة الطبيعية  و أضرار إبرة الظهر مستقبلا و ابرة الظهر للولادة القيصرية و إبرة الظهر للولادة الطبيعية متى يروح مفعول إبرة الظهر وأضرار إبرة الظهر على المدى البعيد




  إبرة الظهر إبرة حقنة تعطى لتخفيف الألم في النصف السفلي من الجسم.

هناك العديد من المزايا والفوائد لاستخدامه أثناء الولادة.

هناك حالات يحظر فيها استخدام إبرة الظهر.

الإبر الخلفية آمنة بشكل عام ، ولكن قد تحدث بعض المضاعفات النادرة.

هناك عدة طرق بديلة للتخدير أثناء الولادة.

الولادة الطبيعية الألم:

ألم المخاض (المخاض) ، والذي هو نتيجة للتقلصات وتمدد عنق الرحم.

ألم عندما يمر رأس الجنين عبر قناة الولادة.

ألم ما بعد الجراحة بعد العملية القيصرية.

يختلف ألم الولادة بين النساء بسبب:


العوامل الوراثية في القدرة على تحمل الألم.

رأس الجنين موقف (الوجه إلى الأمام أكثر إيلاما).

العمل الصناعي (أكثر إيلاما).

الدعم المعنوي (قد يخفف الألم).

وعوامل أخرى.

إبرة الظهر تعريف:

وهو حقن يعطى في أسفل الظهر يخفف الألم في النصف السفلي من الجسم أثناء الولادة الطبيعية أو دون الشعور بالألم للحالات الجراحية.


الرئيسية أنواع:

فوق الجافية: التخدير فوق الجافية.

العمود الفقري: تخدير سائل الحبل الشوكي.

مزيج من اثنين: تستخدم من قبل طبيب التخدير عند الحاجة.


استخداماته:

الولادات الطبيعية (غالبا ما تكون فوق الجافية).

عملية قيصرية (العمود الفقري أو فوق الجافية).

الكثير من العمليات الجراحية في النصف السفلي.

تخفيف الألم بعد الجراحة.


معلومات هامة حول إبرة الظهر:

الإبرة الخلفية ليست إلزامية ، بل هي اختيار المريض.

لا يوجد شيء في هذا اليوم أن يخفف من آلام الولادة أفضل من إبرة الظهر.

من المهم أن تظل الأم ثابتة وهادئة ، وتتنفس بشكل طبيعي في اللحظة التي يتم فيها إدخال الإبرة.

إذا استمر ألم المخاض بعد الحقن ، فيجب إخبار طبيب التخدير حتى يتمكن من المساعدة.

تعمل الإبرة الخلفية على تخفيف آلام المخاض بشكل ممتاز ، ولكن عندما يصل رأس الجنين إلى المهبل ، قد يكون من الصعب على فوق الجافية التحكم في الإحساس بالضغط ، ولفترة قصيرة.

في حوالي 6٪ من الحالات ، قد يتم إدخال القسطرة في الوريد داخل الفضاء فوق الجافية ، مما يؤدي إلى عدم عملها بشكل صحيح ، ثم يقوم طبيب التخدير بوضعها مرة أخرى.

في العملية القيصرية ، يتم تخدير أعصاب الألم ، لكن الأعصاب التي تشعر باللمس والضغط تظل نشطة. قد تشعر المرأة الحامل باللمس أو الضغط ، وهذا أمر طبيعي.

نتيجة لتحريك الرحم وسحبه أثناء العملية القيصرية ، قد تشعر بالغثيان أو القيء ، وقد يكون طبيب التخدير قادرا على المساعدة.

نتيجة للجرعة العالية المطلوبة في الإبرة الخلفية لعملية قيصرية ، يتم تخدير الجسم من أسفل إلى أعلى الصدر ، وهذا قد يؤدي إلى عدم الإحساس بحركة الصدر مع التنفس ؛ وهذا قد يؤدي إلى توتر في المرأة الحامل ، معتقدا أنها تختنق ، وسيتأكد طبيب التخدير من قدرتها على التنفس ، ويسعى أيضا إلى تهدئتها إذا لزم الأمر.

ينتهي تأثير التخدير بعد ساعات من إزالة القسطرة ، ويوصى بالراحة حتى ينتهي والشعور يعود إلى الساقين.

قيادة السيارة ممنوع لمدة 24 ساعة بعد العملية.


فوائد في المخاض / الولادة والولادة القيصرية:


يخفف آلام المخاض والولادة أكثر من أي طريقة أخرى.

يساعد على الراحة إذا استمر العمل لفترات طويلة.

عند استخدامه في المخاض والولادة ، يصل الدواء إلى الجنين أقل من الأدوية الوريدية.

يمكن استخدام فوق الجافية كمخدر في الولادة القيصرية الطارئة.

التخدير لعملية قيصرية يقلل من معدل تسليم أدوية التخدير إلى الجنين مقارنة بالتخدير الكامل ، ويبقي الأم واعية للعيش تجربة الولادة ؛ مما قد يزيد من اتصالها بحديثي الولادة.

فعالة في تخفيف آلام ما بعد الولادة.

في (بعض) حالات القلب أو الدماغ ، يكون المخاض والألم ودفع الجنين خطرا على حياة الأم ؛ ثم تكون الإبرة ضرورة.

عندما يكون التخدير العام لعملية قيصرية مهددا للحياة للأم ، فإن عملية فتح البطن هي الحل الأكثر أمانا.


الوقت المناسب لاتخاذ إجراء:


عندما تكثف الانقباضات ويتسع عنق الرحم بين 3 و 4 سم.

يبدأ الإجراء في فترة الاسترخاء بين تقلصات العمل (العمل).

عند التحضير للولادة القيصرية.

كيفية إعطاء فوق الجافية في العمل:

يتم تقديمه من قبل طبيب تخدير متخصص:


اتخاذ الموقف المناسب: الجلوس والانحناء إلى الأمام ، احتضان وسادة بدعم من الممرضة ، وتحديد الكتفين, و المساعدة على التنفس ببطء.

لا بأس أن تأتي الانقباضات (الطلقات) أثناء وضع الإبرة.

تعقيم منطقة الظهر و حقن مخدر موضعي في الجلد لتخفيف الشعور دخول الإبرة.

ثم يتم إدخال إبرة مجوفة ومرنة بين الفقرات في الفراغ بين العمود الفقري والغشاء الخارجي للحبل الشوكي ، وتسمى الفضاء فوق الجافية.

ثم يتم تمرير أنبوب رفيع (قسطرة) من خلال الإبرة.

أخيرا ، تتم إزالة الإبرة ويتم تثبيت الأنبوب على الظهر.

يقوم الطبيب بحقن الدواء المخدر من خلال القسطرة في دفعات متكررة.

اعتمادا على نوع الإبرة والدواء ، فإنه ساري المفعول إما بعد دقيقة واحدة ، أو حوالي 10 إلى 20 دقيقة في وقت لاحق.

يتم مراقبة ضربات القلب وضغط الدم والأكسجين ونبض قلب الجنين بشكل متكرر.


موانع لاستخدام إبرة الظهر:

رفض المريض الإبرة الخلفية.

ارتفاع ضغط الدماغ.

إصابة الأم بالسوائل في الدم ، سواء كان ذلك بسبب حالة طبية أو أدوية ترقق الدم.

وجود التهاب في الجلد في أسفل الظهر ، حيث تم إدراج إبرة.

حالات الحمل التي تتطلب عملية قيصرية مع نزيف حاد متوقع.

إذا خضعت الأم لجراحة كبيرة أسفل الظهر ، فقد لا يكون من الممكن إجراء عملية فوق الجافية ، ولكن غالبا ما تكون العملية القيصرية في العمود الفقري ممكنة.


المخاطر والآثار الجانبية:

الإبر الخلفية آمنة بشكل عام ، ولكن يمكن أن تحدث بعض المضاعفات النادرة ، مثل ما يلي:

انخفاض مفاجئ في ضغط الدم ؛ لهذا السبب يتم فحص ضغط الدم باستمرار للمساعدة في ضمان تدفق الدم الكافي للطفل.

صداع شديد أثناء إدخال الإبرة ، وهو أمر نادر الحدوث ، وغالبا ما يتحسن في غضون ساعات.

الصداع الذي يبدأ بعد يوم من إدخال الإبرة (يتحسن عند الاستلقاء ويزداد سوءا عند الوقوف) ، وغالبا ما يتحسن في غضون أيام.

نادرا جدا ، قد يتم وخز العصب بإبرة ، وغالبا ما لا يؤدي ذلك إلى مشكلة مزمنة.

بعض الآثار الجانبية

أخرى (طبيعية) (مثل: ألم مؤقت أو نزيف في مكان إدخال الإبرة ، والغثيان ، وصعوبة التبول ، وحكة في الجلد ، وخدر في الساقين).

بعد ساعات قليلة من الولادة ، يطلب من الأم المشي بمساعدة مقدمي الرعاية الصحية.

البديل التخدير للولادة:

المسكنات الأفيونية عن طريق الوريد (على سبيل المثال: المورفين).

استنشاق غاز أكسيد النيتروز من خلال قناع.

التخدير الموضعي حول فتح المهبل أو حول فتح عنق الرحم.

التنفس العادي, تدليك الظهر, الدعم المعنوي.


تعليقات