القائمة الرئيسية

الصفحات

التبول اللاإرادي | أنواعه و التشخيص و الأسباب و العلاج

التبول اللاإرادي (سلس البول الليلي)  أنواعه و التشخيص و الأسباب و العلاج 



سنتعرف على علاج سلس البول عند الاطفال والرجال علاج سلس البول منزليا علاج سلس البول للنساء علاج سلس البول بالأعشاب أعراض سلس البول سلس البول الفيضي وعلاجه علاج سلس البول الإلحاحي و كيف اتخلص من سلس البول و علاج التبول اللاإرادي و حل التبول اللاإرادي و التبول الليلي اللاإرادي
 


حقائق يجب أن تعرفها عن التبول اللاإرادي

يُطلق على التبول اللاإرادي أيضًا اسم سلس البول الليلي .
هناك نوعان من التبول اللاإرادي: أولي وثانوي.
التبول اللاإرادي الأساسي هو التبول اللاإرادي منذ الطفولة.
يحدث التبول اللاإرادي الأولي بسبب التأخير في نضج الجهاز العصبي.
التبول اللاإرادي الأساسي هو عدم القدرة على التعرف على الرسائل التي ترسلها المثانة إلى المخ النائم.

إن "العلاج" للتبول اللاإرادي الأولي هو "صبغة (أو مرور) الوقت".
هناك عدد من التدخلات ، بما في ذلك الخيارات الطبية والسلوكية.
التبول اللاإرادي الثانوي هو التبول اللاإرادي بعد الجفاف لمدة ستة أشهر على الأقل.
يحدث التبول اللاإرادي الثانوي بسبب التهابات البول والسكري وحالات طبية أخرى.
يمكن التحكم في كل حالات التبول اللاإرادي.
تحدث دائمًا إلى طبيب الطفل للحصول على إرشادات.

علاج التبول اللاإرادي


يعتمد علاج سلس البول على السبب الكامن وراء المشكلة. يشتمل العلاج الأساسي لسلس البول الليلي في الغالب على تعديل السلوك. يتضمن ذلك التعزيز الإيجابي ، وتشجيع الإفراغ المتكرر أثناء النهار ، وإيقاظ الطفل بشكل دوري في الليل ، وتقييد تناول السوائل قبل النوم ، وعلاج التنبيه بالأجهزة التي توقظ الطفل عندما تصبح الملابس الداخلية أو أغطية السرير مبللة.
  

ما هو التبول اللاإرادي؟


التبول اللاإرادي هو مرور البول اللاإرادي ( سلس البول ) أثناء النوم. يتأصل تعريف التبول اللاإرادي في السيطرة المرضية على المثانة عندما يكون الشخص مستيقظًا. لذلك ، فإن التبول أثناء الاستيقاظ هو حالة مختلفة ولها أسباب مختلفة عن التبول اللاإرادي.

يسمى التبول اللاإرادي طبيا سلس البول الليلي .

ما هي أنواع التبول اللاإرادي؟

هناك نوعان من التبول اللاإرادي:

سلس البول الأولي: التبول اللاإرادي منذ الطفولة

سلس البول الثانوي: تطور التبول بعد الجفاف المستمر لمدة ستة أشهر على الأقل

ما هو التبول اللاإرادي الأساسي؟

يُنظر إلى التبول اللاإرادي الأولي على أنه تأخير في نضج الجهاز العصبي. في عمر 5 سنوات ، يتبول حوالي 16٪ من الأطفال في الفراش مرة واحدة على الأقل شهريًا. تزيد احتمالية تبليل الذكور للفراش بمقدار الضعف مقارنة بالإناث. في عمر 6 سنوات ، يكون حوالي 13٪ فقط من الأطفال مضطربين في الفراش - والغالبية العظمى من الأولاد.

 تستمر النسبة المئوية لجميع الأطفال الذين يتبولون في الفراش في التناقص بنسبة 30٪ كل عام بعد عمر 5 سنوات. عامل الخطر الأساسي للإصابة بالتبول اللاإرادي الأولي هو وجود والد يعاني أيضًا من التبول اللاإرادي.




ما هي المشكلة الأساسية في التبول اللاإرادي الأولي؟

المشكلة الأساسية للأطفال الذين يعانون من التبول اللاإرادي الأولي هي عدم القدرة على التعرف على رسائل الجهاز العصبي التي ترسلها المثانة الممتلئة إلى مراكز الاستيقاظ أثناء النوم في الدماغ أثناء النوم. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تكون سعة المثانة أصغر في حالة التبول اللاإرادي للأطفال عنها في أقرانهم.

ما هو سبب التبول اللاإرادي الأولي؟

يعتقد الآباء أحيانًا أن التبول اللاإرادي الأساسي لطفلهم هو عاطفي. لا يوجد مؤلفات طبية أو علمية تدعم هذا الانطباع. وهناك أدلة، مع ذلك، أن الأطفال الذين يعانون من " النوم المختلين التنفس " (بدءا من الشخير ل توقف التنفس أثناء النوم ) هي في خطر متزايد لتطوير التبول اللاإرادي الأولي. 

وهناك بعض الدراسات التي تشير إلى أن بعض الأطفال الذين يعانون من تضخم adenotonsillar أعراض التبول اللاإرادي ويمكن أن تستفيد من الاستئصال الجراحي لل اللوزتين و اللحمية (استئصال اللوزتين و الغدانيات) كعلاج. لكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث في هذا المجال.


ما هو علاج التبول اللاإرادي الأولي؟

إن "العلاج" للتبول اللاإرادي الأولي هو "صبغة (أو مرور) الوقت". ومع ذلك ، نظرًا لأن العديد من الآباء والأطفال محبطون من التبول اللاإرادي لأنه يبدأ في التدخل في احترام الذات أو الأحداث الاجتماعية (على سبيل المثال ، النوم خارج المنزل ، والحضور إلى المخيم ، وما إلى ذلك) ، فمن الأفضل اتباع نهج تدريجي. لحسن الحظ ، غالبًا ما تكون العلاجات ناجحة أكثر من عدمها. 

يجب على المرء دائمًا مناقشة خيارات العلاج مع طبيب الطفل لأنه من المهم التفريق بين سلس البول الأولي والثانوي قبل بدء علاجات محددة.

من المهم أيضًا أن تتذكر أن الأطفال المختلفين يتطورون بمعدلات مختلفة وأن سلس البول الأولي يمكن أن يكون مرحلة نمو طبيعية. يتطلب تدريب الطفل على استخدام المرحاض صبراً خاصاً. في حين أن معظم الأطفال يتم تدريبهم بشكل كامل على استخدام المرحاض ببلوغهم 3-4 سنوات من العمر ، 

فإن العديد منهم لن يظلوا جافين طوال الليل ، على الرغم من قدرتهم على ذلك خلال النهار. غالبًا ما ينجح الطمأنينة والتشجيع في الوقت المناسب ، ولكن بالنسبة لبعض الأطفال ، هناك خطوات يمكن اتخاذها لمعالجة هذه المشكلات.

تتضمن بعض خيارات الإدارة والعلاج الشائعة الموصى بها ما يلي:
  • شجعه على التبول قبل النوم 
  • وقلل من تناول السوائل قبل النوم.
  • قم بتغطية المرتبة بالبلاستيك .
  • إنذارات التبول اللاإرادي: 
توجد بشكل عام محجوزة للأطفال الأكبر سنًا في سن المدرسة. توجد أجهزة إنذار تجارية متوفرة في معظم الصيدليات. عندما يستشعر الجهاز البول ، فإنه ينبه الطفل ويوقظه حتى يتمكن من استخدام المرحاض. معدل العلاج متغير.
تهدف تمارين إطالة المثانة إلى زيادة حجم المثانة وزيادة فترات التبول أثناء النهار.

الأدوية:

 مثل خلات ديزموبريسين أو الهرمون المضاد لإدرار البول ( DDAVP ) و إيميبرامين ( Tofranil )، وقد ثبت أن تكون فعالة جدا وتستخدم لعلاج مؤقتا التبول ليلا، ولكن لم يفعلوا ذلك "علاج" لسلس البول
. سيصف العديد من أطباء الأطفال أحد هذه الأدوية ، خاصةً إذا كان الطفل منخرطًا في التكييف السلوكي أيضًا. الأدوية مفيدة جدًا عندما لا ينام الطفل في المنزل (في المخيم أو النوم خارج المنزل) نظرًا لأن صدمة التبول اللاإرادي في تلك الأماكن يمكن التنبؤ بها. 


ما مدى شيوع التبول اللاإرادي الثانوي؟

قلة من الأطفال الذين يعانون من التبول اللاإرادي لديهم سبب طبي لهذه الحالة.

ما الذي يسبب التبول اللاإرادي الثانوي؟

تعد التهابات المسالك البولية واضطرابات التمثيل الغذائي (مثل مرض السكري ) والضغط الخارجي على المثانة (مثل كتلة البراز المستقيم ) واضطرابات الحبل الشوكي من بين أسباب التبول اللاإرادي الثانوي.

كيف يتم تشخيص سبب التبول اللاإرادي الثانوي؟

التاريخ الكامل والفحص البدني الشامل هما أمران أساسيان للتقييم الأولي للطفل الذي يعاني من التبول اللاإرادي الأولي. و تحليل البول الثقافة والبول عموما استكمال workup. مزيد من الدراسات المختبرية والأشعة للطفل المصاب بالتبول اللاإرادي الثانوي.

ما هو علاج التبول اللاإرادي الثانوي؟


يتم توجيه علاج التبول اللاإرادي الثانوي إلى المشكلة الأساسية التي تسبب أعراض تبليل الفراش. كما هو متوقع ، تختلف معدلات الشفاء اعتمادًا على سبب فقدان السيطرة.

ما هو تشخيص الأطفال الذين يعانون من التبول اللاإرادي؟

في عالم الطب اليوم ، يمكن أن يكون التبول اللاإرادي الأولي والثانوي حالة يمكن التحكم فيها. يمكن لبرامج العلاج أن تقضي بنجاح على كل من قلق الوالدين والمريض ، والإحباط ، والإحراج.



تعليقات